肺功能检查——为您的肺部健康保驾护航

　　你长期吸烟吗?

　　你是否经常感冒或咳嗽?

　　你是否快走几步就觉得呼吸困难或胸闷气短?

　　或许，你需要做一个肺功能检查了。

什么是肺功能检查

　　肺功能检查是呼吸系统疾病的常见检查项目之一，属于无创性检查。主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，对于早期肺、气道病变，评估疾病的严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，评估手术耐受力以及对危重病人的监护等方面均有重要的临床价值。

　　著名呼吸疾病专家、中工程院院士钟南山曾多次呼吁和强调，要重视肺功能检查，要像量血压一样检测肺功能!健康体检方面，建议40岁以上人群每年应进行一次肺功能检查，在粉尘危害严重的环境下工作或重度吸烟群体则应每半年检查一次。

哪些人该做肺功能检查？

　　1.年龄超过40岁，可以作为常规体检项目;

　　2.抽烟人群尤其是伴随咳嗽、咳痰或活动后胸闷气短者;

　　3. 慢性咳嗽或呼吸困难原因不明者;

　　4. 长期接触烟雾粉尘，比如矿工，长期使用柴火做饭者;

　　5. 哮喘、慢阻肺患者治疗一段时间想评估治疗效果者;

　　6. 手术患者需要评估手术耐受性以及职业性损害需要评估劳动能力者。时间肺活量(MVV)测定有助于评估手术患者术中肺部耐受力，降低术后肺部并发症的发生。

哪些人不该做肺功能检查？

　　1. 三个月内曾发生急性心梗或休克;

　　2. 一个月内曾发生心绞痛、主动脉瘤、严重心功能不全、大咯血、癫痫发作;

　　3. 血压>200/100mmHg、心率>120次/分;

　　4. 气胸或巨大肺大泡;

　　5. 怀孕;6. 鼓膜穿孔;7. 患急性呼吸道传染病。

呼出气一氧化氮测定

　　什么是呼出气一氧化氮?

　　呼出气一氧化氮主要是呼吸道与心血管细胞分泌产生的气体信号分子。正常的浓度水平可舒张气道血管，维持气血畅通过高或过低的浓度水平则提示呼吸道或心血管炎症反应及相关疾病。呼出气一氧化氮升高提示嗜酸性炎症及相关疾病

　　呼出气一氧化氮降低提示抗炎治疗有效。

　　呼吸道疾病的本质是气道炎症。呼出气一氧化氮作为国际公认的气道炎症标志物。主要用于哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽等呼吸道疾病的检测。类似于糖尿病的血糖仪，呼出气一氧化氮测定仪也被称为呼吸道疾病炎症仪。

　　近20年的国际权威研究表明，呼出气一氧化氮测定具有以下作用:

　　早期诊断，降低发病率42% 、指导用药，降低用药量43% 、监测预后，降低住院率83%。

肺功能检查对手术风险评估的意义

　　肺功能MVV是肺通气量检查，如果检查结果低于50%，通常不能手术。MVV低于50%说明属于低肺功能范畴，进行手术可能会对患者的生命造成危险。胸部手术之前都会对患者的肺功能进行测定，明确患者是否具备手术条件，MVV就是其中的一项。MVV是指肺部每分钟的最大通气量，一般认为MVV在其预计值70%以上，无手术禁忌，预计值在69%-50%可以考虑手术，49%-30%时手术要非常慎重，应以保守治疗为主，低于30%则属于手术禁忌。此时说明患者存在低肺功能，如果进行手术，有可能会发生危险。临床上除MVV外，还可以进行FEV1和FVC等检查，了解肺功能状况。如果MVV轻度降低，可以通过药物治疗帮助患者恢复，达到手术要求。患者手术前应放宽心态，注意休息，不要有太大的心理压力，可以积极配合医生进行手术治疗，术后也应及时复查，按照医嘱用药，促进疾病恢复。