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“新生儿黄疸”知多少

发布人: 更新时间: 2020-10-29 11:16:15
 
一、什么是“新生儿黄疸”?
新生儿黄疸也称为新生儿高胆红素血症,是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。因此百姓中也有十个宝宝九个黄的说法。
 
二、怎样辨别生理性黄疸和病理性黄疸?
新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸多出现在宝宝出生后2—3天,4—6天达到高峰,而后逐渐自行消退,除有轻微食欲不振外无其他临床症状。如果宝宝生后24小时就出现黄疸;或黄疸超过2周(早产儿超过4周)仍未消退;或消退后再次出现黄疸;或黄疸持续加重,胆红素超过12.9mg/dl;或伴有贫血、精神萎靡、食欲不振、尖叫惊厥、呼吸急促等表现,则考虑为病理性黄疸。病理性黄疸如不及时救治,当血清胆红素明显升高或同时存在高危因素时,未结合胆红素可透过血脑屏障进入大脑,导致胆红素脑病。胆红素脑病会引起不可逆性、永久性的大脑神经损伤,甚至脑瘫,危及生命,也给家庭和社会带来沉重负担。因此,正确认识新生儿黄疸,是所有准妈妈准爸爸的必修课。
 
三、怎样去检测新生儿黄疸的轻重?
 胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度。而经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作快速方便安全。所以当我们目测宝宝皮肤有黄染的时候,就可以带宝宝到医院进行一个经皮测胆红素检测。
 
四、宝宝得了新生儿病理性黄疸怎么办?
如果宝宝的黄疸应退不退,并出现上述病理性黄疸的表现,应及时到正规医疗机构就诊,切莫因为“等一等,再看看”的侥幸心理耽误了孩子的病情。目前新生儿病理性黄疸常用的治疗方法有:光照疗法,换血疗法,药物治疗,支持治疗。
 
光照疗法又称蓝光治疗,主要是通过使用一定波长的光线(多采用蓝色的可见光)照射新生儿的皮肤表层,使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性异构体,不需要经过肝脏的代谢,直接经粪便或尿排出体外,从而降低血液中胆红素水平。由于新生儿黄疸是因为胆红素在体内集聚引起的皮肤粘膜黄染,所以光照疗法是目前世界公认的最安全、简便、有效的治疗新生儿黄疸的最常用手段。