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颈痛、手麻、疼痛,是颈椎病?

发布人: mmszyy 更新时间: 2019-02-18 10:34:00
 

张姨右手麻木疼痛已经接近1年了,甚至因为疼痛已经无法完成洗衣服、做饭等家务活,后来发展到夜间疼痛加重,难以入睡。
 
张姨先后多次寻医问诊,被诊断为颈椎病。服药、外贴膏药、理疗等方法都试过了,虽然症状稍有缓解,但夜间仍然疼痛,影响睡眠,未能解决问题。
 
查体后发现:张姨右手大拇指一侧的三个半手指,也就是拇指、食指、中指以及环指拇指侧的半边皮肤,麻木、感觉减退的情况明显,环指另一侧半边皮肤、小指的感觉基本正常,同时伴有手部力量的下降,大拇指根部大鱼际处肌肉萎缩。确诊导致出现症状的不是颈椎病,而是腕管综合征。
 
 
导致腕管综合征的高发因素
 
1、手部受力强度  腕部持续受力或者过度用力是腕管综合征发生的重要危险因素。某研究对400名工人的横向调查显示,手部受力强度>1kg和腕管综合征密切相关。同时用力抓握会增加腕管综合征发生的风险。
 
2、反复操作  反复操作会使腕部的肌腱产生过多的关节滑液,会影响腕部软组织结构,由此增加了正中神经的压力。
 
3、不正确腕部姿势  腕管为骨性、纤维性的隧道样结构,结构排列非常紧密,空间极为有限,并且构成腕管的组织较为坚韧,缺乏弹性,在腕中立位时腕容积最大、压力最小,腕管内压力随着手腕屈曲度和背伸度增大而增大。对长期过度用力使用腕部的职业工人进行调查后发现,腕管内压力在过度屈腕时为中立位的 100倍,过度伸腕时为中立位300倍,这种压力改变是正中神经慢性损伤的原因。腕部弯曲度大于20°的计算机工作者更易患腕管综合征。
 
腕管综合征的预防
 
1、避免过度使用腕部,若因工作所需,无法避免,则建 议每天晚上都可行自我按摩,对腕部、前臂屈肌肌群进行 放松,减少腕管压力。
 
2、防寒保暖,尤其是劳累、劳作后,避免接受冷水、寒冷 等因素刺激,减少发病。可采用艾叶、生姜煮水浸泡,亦能有较明显缓解。
 
3、若有相关问题,尽早就医干预。