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药驾风险

发布人: 更新时间: 2022-03-09 09:57:24
 

  临床上服用后会影响驾驶的药物多达十几类,多用于常见病的治疗,且药物都具有确定的剂量和用药的对象,从药理学角度看,某些药物对神经系统的影响强度超过了酒精。一份致命性交通事故中用药情况的《调查》表明:吃扑尔敏等抗组胺药(感冒常用药)的事故率,达72%;而吃抗抑郁和镇静剂的人,事故率达97%。

感冒药/抗组胺药

  常用感冒药中多含有抗组胺成分(即俗称的抗过敏药),现在市面上常见抗组胺药大致可以分为一、二代和三代。一代有苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚定、异丙嗪等。该类药物具有良好的抗过敏效果,但由于易通过血脑屏障,产生中枢抑制作用,令患者嗜睡、困倦、视力模糊等。

  市面上现售的感冒药如酚麻美敏片(泰诺)、氨酚伪麻黄碱片(日夜百服咛)、感冒灵颗粒、感冒清胶囊、感冒清片、鼻炎康片、维C银翘片、速效感冒胶囊等复方制剂都含有扑尔敏成分此外,止咳药中的止咳成分可待因或是福尔可定都具有镇静作用,会降低司机的专注力,其他镇咳药,如“咳必清”、 “咳快好”等,也是中枢性镇咳药,有致疲劳倦睡作用,可能影响到思维与操作的敏捷性。

  药师建议:感冒药一般都可以在药店自行购买,方便易得。因此有驾驶需求的朋友购买前应咨询药师,尽量选择不含以上成分的药品,或者避免在服药期间驾驶与高空操作。

  后续开发的二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、特非那定、依巴斯汀、咪唑斯汀等和三代抗组胺药如非索非那定、地氯雷他定、左西替利嗪等,其对中枢的抑制作用弱于第一代,但使用仍需警惕。

非甾体解热镇痛药

  常见的止痛药,如:布洛芬服用后可能出现头晕、头昏、头痛、视力降低和辨色困难;吲哚美辛可导致视力模糊、耳鸣、色视等;双氯芬酸钠使用后可能会出现头痛头晕、感觉/视觉障碍。

  药师建议:在服用该类药时,根据药品说明书或严格遵医嘱服用药品,不可自行加量,并且在服药后确保没有出现不良反应时才可驾驶汽车以及操作大型机械。

胃肠解痉药

  硫酸阿托品注射液、消旋山莨菪碱片和颠茄片等均有不同程度的头晕、眼花、视力下降、视物模糊、注意力分散等不良反应,导致视物不清,影响视力,特别是视近物不清。

  药师建议:用药期间不宜驾驶、操作大型器械及高空作业。

镇静催眠药物

  随着生活压力增加以及作息严重不规律等因素增多,需服用催眠药物的人群越来越多。常见治疗失眠的药物有二代苯二氮卓类的地西泮(安定)、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑;三代非苯二氮卓类药物如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等。由于该类药物的个体化差异较大,服药后次日会出现不同程度的困倦、嗜睡、视物模糊/复视等不良反应。

  药师建议:使用此类药物时,如果服用的剂量高于推荐剂量,或与其他对中枢系统有影响的药物联用,或是服药不足8小时的患者,请避免驾驶车辆或者操作大型器械。另外酒精能够增强中枢抑制作用,会增加嗜睡、乏力、疲倦等药物不良反应的严重的程度。

抗抑郁药

  抗抑郁药如盐酸阿米替林片、盐酸丙咪嗪片、盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等,可能使抑郁症患者发生运动障碍。此外,某些抗抑郁药引起的嗜睡作用也会影响驾驶操作。

  药师建议:长期服用抗抑郁药患者避免驾驶、操作大型器械及高空作业。

抗癫痫药物

  常见的治疗癫痫的药物有卡马西平、丙戊酸钠(德巴金)、左乙拉西坦等。其中卡马西平不良反应以中枢神经系统不良反应如头晕、头痛、共济失调和胃肠道不适以及皮肤过敏反应较为常见。丙戊酸钠根据药品说明书,神经系统异常例如震颤属于很常见的不良反应。左乙拉西坦在治疗初期,较易出现头晕、四肢乏力和嗜睡等不良反应。

  药师建议:抗癫痫药物的治疗效果个体化差异很大,不良反应出现的时间因人而异,药师建议在用药期间尽量避免驾驶。

高血压药物

  服用高血压药物期间,若服用剂量过大或用药不规律时,会引起患者的低血压反应,出现头晕、嗜睡、乏力等症状

  药师建议:高血压患者应定期监测血压,当出现血压得不到有效控制时,应避免驾驶或操作大型器械并及时来院就诊调整药物剂量。

降血糖药物

  糖尿病患者降糖药漏服后加倍服用或是使用剂量过大,或使用胰岛素治疗时,均有可能出现低血糖反应,易致患者四肢乏力、心悸、多汗等症状。因此,糖尿病患者在服药期间需谨慎驾驶,建议在车内准备一些面包、饼干、糖果来避免低血糖反应。

  药师提醒: 服用阿卡波糖药物期间出现低血糖反应时,碳水化合物如面包等不能缓解低血糖,建议该类患者常备50%葡萄糖注射液来缓解低血糖反应。

中药与保健品

  中药天麻也常作为保健品使用,其含有作用于中枢神经系统的天麻素,该成分具有显著的镇静催眠作用。

  人参、西洋参制剂有明显的抗疲劳作用,但大剂量长期使用时,容易出现欣快、烦躁不安、头痛,甚至意识混乱等神经系统症状。所以,驾驶人员在行车疲劳时应注意中途停车休息,而不要过分相信提神醒脑药物的功效。

  保健品中的褪黑素(脑白金中的主要成分之一),对神经中枢有抑制作用,各国均规定驾车和机械操作者不可服用。
 

  药驾猛于虎。为保障您的出行安全,降低药驾风险药师建议您:

  1、服用任何药物之前,认真仔细阅读药品说明书,若其中有嗜睡、头晕、视觉障碍等药物不良反应时,慎用该类药物或者咨询医院药师或零售药店药师。

  2、医院就诊时,有必要向医师表明驾驶需求,医师会根据情况开具对驾驶影响较小的药物。

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