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新冠疫苗儿童接种须知

发布人: 更新时间: 2021-11-30 10:15:14
 

  随着3-11岁人群新冠病毒疫苗接种工作的全面启动,小孩能不能接种新冠病毒疫苗成为家长们最关心的话题。很多家长有很多疑问:我家宝宝咳嗽感冒刚好,能不能接种新冠疫苗?我的宝宝刚打了其他疫苗,能不能接种新冠疫苗?参照《广东省3-17岁儿童和青少年新型冠状病毒疫苗接种专家建议》,说说新疫苗接种的禁忌症及暂缓接种的情况。

  一、接种禁忌症

  1. 对疫苗成分过敏:对疫苗成分过敏(疫苗辅料:磷酸氢二钠、氯化 钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等),或既往接种同类疫苗时出现过敏者。

  2. 严重过敏性疾病史:既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难等)。

  3. 癫痫未控制和严重神经系统疾病:患有未控制癫痫,如药物难治性癫痫,各种癫痫综合征、癫痫性脑病等;严重神经系统疾病(如:横贯性脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、脱髓鞘性疾病等患儿,以及其他进行性神经系统疾病患儿)。

  4. 疾病活动期:任何原因引起发热(腋下体温≥37. 3℃ )者(如感冒、胃肠道感染、腹腔感染、局部炎症、风湿免疫性疾病等); 感染性疾病急性期及其他疾病不稳定期(如急性呼吸系统感染、消化道感染、消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻等)患儿;活动性肺结核患儿。

  二、特殊健康状态儿童接种

  1、可正常接种的特殊健康状态儿童和青少年

  1.1过敏体质:食物过敏、青霉素或头孢类药物等过敏者; 过敏性鼻炎缓解期、哮喘缓解期(长期吸入药物治疗如雾化吸入糖皮质激素等)儿童和青少年; 湿疹儿童( 接种时需避开湿疹部位)。以上儿童和青少年健康状况良好时,可正常接种。

  1.2先天性疾病:先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、唐氏综合征的患儿; 先天性心脏病病情稳定的患儿,可正常接种。

  1.3神经系统疾病:单纯性热性惊厥患儿; 癫痫处于稳定期患儿( 6个月以上无癫痫发作);病情稳定的其他神经系统疾病患儿,可正常接种。

  1.4肝脏疾病:慢性肝病轻中度肝功能异常患儿( 转氨酶低于10 倍正常值) ; 病情稳定的肝脏疾病患儿,可正常接种。

  1.5术后状态:先天性心脏病术后3个月以上、血液动力学稳定、心功能分级为Ⅰ级或Ⅱ级的患儿; 其余外科手术后恢复正常状态者,可正常接种。

  2、暂缓接种的特殊健康状态儿童和青少年

  2.1神经系统疾病:急性脑病( 脑炎、脑梗死、 脑出血等) ; 癫痫未控制(近6个月内有癫痫发作) 。

  2.2过敏性疾病:过敏性疾病的急性反应期(如哮喘急性发作伴喘息、气促、胸闷等症状; 荨麻疹、湿 疹、皮炎发作期等) ; 哮喘未控制,全身应用糖皮质激素时( 口服或静脉) ; 过敏性鼻炎急性期等患儿。

  2.3心脏疾病:先天性心脏病伴严重肺动脉高压和(或)有明显血流动力学改变及心力衰竭等并发症; 先天性心脏病需行二期手术治疗; 先天性心脏病术后3个月内; 川崎病及病毒性心肌炎病情稳定时间不足6个月; 严重心律失常等患儿。

  2.4肾脏疾病:急性肾小球疾病; 急性泌尿系感染; 急性肾损伤;肾移植术后6个月内; 慢性肾脏疾病症状发作期[如肾病综合征( NS) 、狼疮性肾炎( LN) 、紫癜性肾炎 ( HSPN) 等急性活动期]等患儿。

  2.5肝脏疾病:急性肝功能异常; 肝病有出血倾向; 慢性肝病伴重度肝功能异常; 肝功能衰竭; 肝移 植术后6个月内等患儿。

  2.6免疫系统疾病:免疫系统疾病活动期患儿(如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、干燥综合征、多发性 硬化、类风湿性关节炎、炎症性肠病等);先天性或获得性免疫缺陷病患儿,建议由专科医生评估是否接种。

  2.7遗传代谢及内分泌疾病:氨基酸代谢病(如尿素循环障碍伴血氨异常) ; 脂类代谢缺陷病 (如原发性肉碱缺乏症) ; 糖原累积病(伴血糖控制不稳定) ; 或存在高脂血症、高尿酸血症、高乳酸血症; 未控制的甲状腺功能亢进; 先天性肾上腺皮质增生症伴电解质紊乱; 糖尿病伴急性并发症( 如酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒等) ; 糖尿病血糖控制不稳定等患儿。

  2.8血液系统疾病:原发免疫性血小板减少症 ( ITP) 、免疫性溶血性贫血病情未控制或停用免疫抑制剂未满1年者; 出凝血疾病未控制者; 接受抗凝治疗者; 再生障碍性贫血停用免疫抑制剂未满 1 年者; 淋巴增殖性疾病停药未满1年者; 重度中性粒细胞减少期患儿。

  2.9肿瘤性疾病:淋巴瘤、白血病、恶性肿瘤接受化疗、放疗、免疫治疗期间以及停止化疗、放疗未满 1 年者。

  2.10生物制品:接受生物制剂治疗(如利妥昔单抗等) 患儿,应在停药至少6个月后再评估是否接种。

  2.11移植状态:器官移植状态; 造血干细胞移植后未满1年; 移植后CD4细胞计数未恢复正常等情形患儿。

  2.12术后状态:介入治疗或外科手术治疗后病情不稳定( 如术后有严重并发症、后遗症) ; 或仍需要放疗或化疗等患儿。

  2.13其他:新冠疫苗暂时不推荐和其他疫苗一起接种,其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于14天,如果近期已经接种其他疫苗,建议间隔14天以上就可以接种新冠疫苗。

  既往新型冠状病毒感染(确诊或无症状) 6个月内者; 临床医师或接种工作人员认为不适合接种者; 其他未尽事宜以疫苗说明书为准。

  摘自《广东省3-17岁儿童和青少年新型冠状病毒疫苗接种专家建议》

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