茂名市中医院

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3D打印技术翻修人工髋关节助老奶奶重塑骨骼

发布人: 更新时间: 2019-10-17 09:28:30
 

近日,茂名市中医院骨三科采用国内先进的3D打印技术订制假体,重建髋臼翻修人工髋关节,成功救治一位人工全髋关节置换术后假体松动的老年患者。2009年,家住电白区的程奶奶因故摔伤,导致左侧股骨颈骨折,伤后在外地医院进行了“左侧人工全髋关节置换术”。约两年前,程奶奶开始感觉左髋部疼痛、活动受限、逐渐无法站立及行走,曾在当地医院及私人诊所多方求医,期间使用大量药物均未见成效,日常生活出行只能坐在轮椅上。程奶奶眼见多方求医未果,内心异常焦灼,茶饭不思,人也逐渐消瘦。家属见状不甘心放弃,经人介绍,最后选择来到茂名市中医院碰碰运气,入住该院骨三科进行治疗。
 
据茂名市中医院骨三科叶松林主任介绍:患者第一次手术已逾10年,两年来由于无法正常负重行走,患者已经出现重度骨质疏松、局部骨质溶解且严重变形、人工髋关节假体松动严重移位。同时,由于患者第一次手术资料严重缺失,人工假体取出非常困难,现有传统内固定物也无法修复髋臼形状及提供髋臼负重能力。患者病情复杂,手术难度极高,并发症多且严重,如:术中大出血、术中术后并发骨折、术后感染、下肢静脉血栓形成等等。
 
针对程奶奶的病情,叶松林主任带领全科医疗团队进行了细致全面的讨论,考虑到患者左侧人工全髋关节假体松动移位,若不及时手术治疗不仅仅是无法站立行走的问题,患者人工假体万一突入腹腔,带来腹腔感染、腹部脏器损伤、髋臼骨折大出血等并发症,将严重威胁患者生命安全。将讨论结果、手术风险、预后等情况详细告知患者及其家属后,家属表示充分理解并强烈要求手术治疗。从预防并发症发生,提高患者生存质量的角度出发,叶松林主任当机立断,决定予患者采取手术治疗,希望程奶奶能再次站起来并快乐行走。
 
取得患者及家属信任后,骨三科医护团队马上紧锣密鼓地投入到术前准备工作中。经评估,患者无绝对手术禁忌症,叶主任决定先通过CT扫描获得髋臼缺损的三维数据及原有假体的三维数据,采用目前先进3D打印技术,重建患者左侧髋臼模型及原有假体模型,结合3D打印模型量身定制重建髋臼的内固定物及适合取出原有假体的工具,并采用患者第一次术口入路减少患者创伤,历经3小时,顺利完成手术。术中、术后影像学资料显示患者重建髋臼的形态良好,假体及内固定物固定牢固。在茂名市中医院骨三科医护人员的精心照顾下,仅仅一个星期,患者就能重新站起来并行走,身体也一天天好起来。出院时,程奶奶家属特意送来锦旗,感谢茂名市中医院骨三科全体医护人员的“救骨之恩”。
 
据悉,3D打印应用于人工髋关节翻修目前属于医学前沿技术,该技术做到了微创化、数字化、精准化翻修人工髋关节,患者术后康复迅速,给关节置换术后松动患者带来了福音。