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【专家经验谈】改良髋关节置换手术入路 有效预防术后假体脱位

发布人: mmszyy 更新时间: 2019-03-28 15:39:00
 

目前,髋关节置换手术已经在市级医院广泛开展,它是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎等疾病的有效手段。后外侧入路是进行髋关节置换手术最常用的入路,它具有显露广泛,便于术中操作等优点。但是,因为该入路中不可避免地对髋关节后侧软组织造成较大的破坏,术后脱位发生率较高一直是该入路不能回避的一个缺点。特别是老年人,因为髋关节周围肌肉组织本来就较簿弱,再加上术中的破坏,术后维持髋关节假体在位的力量就更加不足了,更加容易发生脱位,给病人带来了多一重的痛苦,无异于雪上加霜。
 
如何才能进一步降低髋关节置换术后假体脱位发生的机率,为患者提供一个更加安全的手术方式,给患者一个更加稳定的髋关节呢?茂名市中医院骨一科的黄志雄主任为此翻阅了众多文献资料,并向省内外的专家虚心请教,结合自己多年的临床经验,率先在茂名地区开展了侧卧位直接外侧入路髋关节置换手术。自2014年以来,已用该术式开展了髋关节置换手术百余例,术后无一发生脱位,平均手术时间较后外侧入路明显缩短,取得了良好的临床效果。
黄志雄主任总结经验介绍道,侧卧位外侧入路的优点在于:1、手术入路解剖相对简单,并能最大限度避开重要血管、神经。2、髋关节脱位多为后外侧脱位。直接外侧入路由于从髋关节前侧进入,对后侧关节囊组织没有破坏,术后发生髋关节脱位的风险明显降低。3、侧卧位能让术野显露得更加充分,术者和助手都能看得更清楚,假体复位相对容易,也进一步缩短了手术时间。
 
茂名市中医院骨一科已开展髋关节置换手术十多年,积累了丰富的临床经验。近年来在黄志雄主任的带领下,整个科室精益求益,开拓进取,先后开展了髋关节置换术后髋臼侧大量骨缺损髋关节翻修、早期DDH骨盆及股骨联合截骨矫形、晚期DDH髋关节置换手术等一系列高难度手术,取得了良好的效果。正所谓,髋关节置换手术医院千万家,安全第一家。茂名市中医院骨一科是值得你信赖的选择。